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Opportunistic fungi of the Candida species have been associated with a broad spectrum of human infections with significant morbidity and mortality rates, ranging from superficial skin infections to deep or disseminated candidiasis. To combat this microorganism, antifungals are used, substances capable of specifically attacking fungi. Among them, the most commonly used are azoles, molecules characterized by an azole ring with various substituents, however, there has been widespread resistance to this type of antifungal agents. The objective of this review is to describe the main mechanisms of resistance to azole antifungals in fungal species of the genus Candida.

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Identification of risk factors is crucial to find ways to reduce rabies deaths. We investigated the hospital records of rabies deceased through contact tracing of the relatives of the victims using enhanced verbal autopsies (VA) to identify why the people had to die from rabies in recent years in Bangladesh. Patients whose deaths were confirmed by physicians based on the history of animal exposure and clinical signs were taken into account for VA. Socio-demographic profile of the deceased, animal exposure, nature of the wound, and history of postexposure prophylaxis (PEP) data were obtained and analysed. The study found 256 cases in which the cause of death was attributed to rabies, most of the victims were male (71.88%), resided in the rural community (80.47%), dependent (49.22%), and children below the age of 15 years (47.27%). Dogs were the single most responsible (81.64%); however, cats (12.11%), jackals (3.91%) and mongoose (2.34%) were also found accountable for rabies incidence (P< 0.05). Significantly, limbs were the most common (67.97%) site of exposure, and the shortest incubation period was identified in the case of bites to head and face (P < 0.05). The majority (86.72%) of the deceased did not receive any PEP; whereas, 66.80% sought treatment from traditional healers. Among the deceased (13.28%, n¼ 34) who had received PEP, only 8.82% of them completed the full course of the vaccination regimen (P< 0.01); however, none of them had history of taking rabies immunoglobulin (RIG). The study recommends extensive public health awareness programs in the rural community and establishing methods to improve healthcare-seeking behaviours, including receiving PEP instead of visiting traditional healers. Moreover, the availability and accessibility of PEP in the government hospital facilities are desirable, and laboratory-based surveillance with compatible rapid data reporting may be incorporated in the existing policy.

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El concepto de 'medicina personalizada' se encuentra recientemente en boca de todos en los ambientes biomédicos. Este cambio de paradigma en el modo de entender la sanidad se plantea como la capacidad realizar acciones “a medida” de cada paciente, siguiendo sus preferencias y características únicas durante todo el proceso asistencial, incluyendo prevención, diagnóstico, tratamiento y seguimiento posterior. Este cambio tiene importantes beneficios de salud y bienestar para el paciente: tratamientos más efectivos y precisos, diagnósticos más detallados y prevención ajustada a su biología, historia familiar y estilo de vida. Pero también tiene implicaciones para el sistema sanitario, que puede optimizar recursos con políticas mucho más dirigidas y efectivas o estrategias de prevención basadas en evidencias biológicas. 

El pilar fundamental que permite llegar a este nivel de detalle y individualización es la información almacenada en el genoma de cada persona. Esta información, alrededor de los 600Gb, tiene múltiples aplicaciones clínicas durante todas las etapas de la vida de una persona, pero viene acompañada con algunos desafíos: ¿dónde la guardamos?¿cómo se la proporcionamos a los expertos sanitarios que deberán interpretarla?¿cómo analizamos cantidades de datos tan masivas?¿cómo garantizamos su protección?¿y la privacidad del paciente? y lo más importante ¿cómo podemos afrontar este nuevo paradigma de forma sostenible para toda la sociedad?

Genomcore, presenta una propuesta basada en un sistema transaccional en el que los datos genómicos se almacenan de forma segura con un sistema propio de encriptación, y aprovechando la escalabilidad y capacidades de computación que ofrece su tecnología propia. Con este modelo, expertos en genética y profesionales sanitarios pueden acceder a partes del genoma del paciente para que sean interpretadas y utilizadas en acciones de medicina personalizada (de forma asistencial o investigadora), mientras el paciente mantiene el control de cada acceso mediante un sistema de consentimiento informado electrónico basado en blockchain. Este proyecto esta actualmente en tratativas con el gobierno de Dubai para la creación del sistema nacional de salud más avanzado del mundo.